HIV (zkratka pro human immunodeficiency virus, česky virus lidské imunitní nedostatečnosti) napadá a oslabuje imunitní systém. Tělo tak postupně ztrácí obranyschopnost proti infekcím a nemocem.
Bez léčby infekce po letech přechází až do stadia těžké poruchy imunity - AIDS (acquired immune deficiency syndrome, česky syndrom získané imunitní nedostatečnosti). V této obávané fázi hrozí závažné, život ohrožující infekce či nádorová onemocnění. Rozdíl mezi HIV a AIDS je tedy jasný - virem HIV to začíná, v onemocnění AIDS může nákaza vygradovat.
První příznaky HIV často působí nenápadně, asi jako chřipkové onemocnění. Poté může člověk dlouho zůstávat bez příznaků - až do chvíle, kdy virus způsobí vážné zdravotní komplikace. Proto je klíčové pravidelné testování, které umožní odhalit infekci včas. Díky moderní terapii mohou lidé s HIV žít dlouhý, zdravý a plnohodnotný život a předejít rozvoji stadia onemocnění AIDS.
Jak se HIV nepřenáší?
Nebezpečí nákazy nehrozí při:
- dotyku, objetí nebo podání ruky
- polibku
- používání stejného nádobí a příborů
- pití ze stejné lahve nebo plechovky
- konzumaci jídla připraveného člověkem s HIV
- kýchání, kašlání nebo plivání
- používání společných toalet nebo bazénů
- štípnutí hmyzem nebo pokousání zvířetem
- běžném kontaktu s lidmi žijícími s HIV
Máte sebemenší podezření, že jste se mohli nakazit? Nechte se zdarma otestovat!
Testování HIV je anonymní a rychlé a může vás uklidnit nebo vám pomoci začít s léčbou včas.
Jak se HIV přenáší?
HIV se nachází hlavně v krvi, spermatu, poševním sekretu
a mateřském mléce. Nákaza jinými tělními tekutinami není možná.
To znamená, že z potu, rýmy, ušního mazu, moči, ze slin, slz nebo zvratků
se nikdo nenakazí.
Nejvyšší pravděpodobnost přenosu HIV je v prvních měsících po nákaze,
kdy lidé často ani nevědí, že jsou infekční.
Naopak ti, kteří se pravidelně a účinně léčí, mají nulovou virovou nálož,
takže pro své sexuální partnery a partnerky nejsou z hlediska přenosu
nebezpeční.
HIV se přenáší hlavně těmito způsoby:
-
Nechráněným sexuálním stykem.
- Každý nechráněný vaginální nebo anální styk je rizikový. „Nechráněný“ znamená bez použití kondomu nebo PrEP (preexpoziční profylaxe).
- Riziko je vždy vyšší pro osobu v pasivní (receptivní) roli a nižší pro partnera v aktivní (inzertivní) roli. To, že dojde k nákaze, je ještě pravděpodobnější při delším či „drsnějším“ sexu, při střídání více sexuálních partnerů a v případě přítomnosti spermatu nebo krve.
- Nepříjemné následky si můžete odnést i z tzv. chemsexu.
- Lidé žijící s HIV, kteří užívají léčbu a mají virus v krvi nedetekovatelný, nemohou při sexu nikoho nakazit. Říkáme tomu princip U=U (undetectable = untransmittable, nedetekovatelný = nepřenosný).
- Sdílením jehel a stříkaček při užívání drog.
- Z matky na dítě během těhotenství, při porodu a kojení.
- U matek, které mají HIV a užívají účinnou léčbu, je pravděpodobnost přenosu HIV na plod jen velmi nízká.
- HIV u žen dokáže odhalit těhotenský screening, který povinně podstupují všechny těhotné ženy v Česku.
Jak se projevuje HIV?
Bezprostředně po nákaze HIV ještě nepoznáte. Mohou vás potrápit příznaky podobné těm, které znáte z chřipkového onemocnění nebo infekční mononukleózy. Někdy se mezi prvními příznaky HIV objeví také vyrážka či průjem. Velká část infikovaných ale nepocítí vůbec nic. To je jeden z důvodů, proč se nechat pravidelně testovat. První obtíže zpravidla nastupují až po 2-4 týdnech, ale může to být i jinak. Rozpoznat nákazu HIV je proto ve velmi časné fázi dost komplikované. Jakmile odezní první příznaky akutní fáze, může následovat bezpříznakové období, během kterého se virus množí v buňkách imunitního systému a postupně ničí imunitu nakaženého. Toto období může trvat třeba dva roky, ale klidně i 15 let. Vždy záleží na tom, jak má nakažený člověk silný a odolný imunitní systém. V poslední fázi většinou dochází k velkému váhovému úbytku a k život ohrožujícím infekčním a nádorovým komplikacím. To už je stadium AIDS.
K rozvoji infekce HIV patří tyto příznaky:
- zvětšené uzliny
- úbytek tělesné hmotnosti
- noční pocení
- neustupující horečky
- vleklé průjmy
- infekce a vředy sliznice v dutině ústní a na hltanu
- poševní infekce
- pásový opar
- nápadná únava
HIV
SPUSTIT TEST
PrEP
SPUSTIT TEST
Testování HIV:
jak vypadá a na co se připravit?
Nejběžnější metodou testování HIV je krevní test tzv. 4. generace, který odhalí protilátky i antigen. Spolehlivě ale ukáže výsledek až od 4. týdne po rizikovém kontaktu a definitivně až po 3 měsících. To proto, že tvorba protilátek trvá ve výjimečných případech déle. Negativní výsledek mezi 4. a 8. týdnem už je ale velmi dobrým znamením, že k nákaze nejspíš nedošlo.
A co když bude test pozitivní?
Pak se vydáte do jednoho z HIV center v ČR, kde vám provedou potvrzující testy a co nejdříve vám nasadí léčbu. Chcete-li mít výsledek ihned a bez návštěvy zdravotnického zařízení, můžete si koupit domácí rychlotest. Jeho výsledek pak ale určitě zkonzultujte s lékařem. Pokud jste byli vystaveni riziku nakažení právě teď, nasaďte do 72 hodin postexpoziční profylaxi (PEP). Tak se před nákazou zpětně ochráníte. Stačí se obrátit na nejbližší infekční oddělení nebo HIV centrum.
Proč se testovat na HIV?
S HIV se může setkat úplně každý. Nakažený člověk může žít celé
roky bez příznaků. Proto je testování jediný spolehlivý způsob,
jak zjistit, jestli se virus týká i vás. Vyšší riziko je u mužů, kteří mají sex s
muži, u uživatelů injekčních drog a u sexuálních pracovníků. V České
republice ale přibývá i případů po heterosexuálním styku
-tvoří už asi čtvrtinu nových nákaz.
Test s negativním výsledkem vás uklidní a možná přiměje k
zamyšlení nad lepší ochranou do budoucna (např. PrEP). Čekat na to,
až se HIV „nějak projeví“, je nebezpečné. Nemoc může mezitím postoupit až do stadia AIDS,
kdy je imunitní systém vážně poškozen.
Pokud jste se jakkoli vystavili riziku nákazy, nechte se otestovat, i když se cítíte zdraví. Testování alespoň jednou ročně na HIV a další pohlavně přenosné
infekce je doporučeno všem sexuálně aktivním lidem.
Kondomy
Kondomy jsou skvělý prostředek, jak zabránit šíření HIV i dalších pohlavně přenosných infekcí. Pokud kondom selže, existuje možnost PEP (postexpoziční profylaxe).
Jak probíhá léčba HIV?
Viru se zatím nelze úplně zbavit, ale díky moderní medicíně se z něj stalo zvládnutelné chronické onemocnění, nikoli smrtelná hrozba.
Léčba HIV spočívá v doživotním užívání léků, obvykle jde o jednu tabletu denně. Tyto léky brání množení viru a udržují ho pod kontrolou. Jakmile se člověk začne léčit, virová nálož rychle klesá až na velmi nízkou, tzv. nedetekovatelnou úroveň.
Zásadní je, že lidé na účinné léčbě nemohou HIV přenést na své sexuální partnery. Pokud je virová nálož nedetekovatelná, je riziko přenosu HIV nulové. Tento princip, potvrzený velkými mezinárodními studiemi (např. studie PARTNER), se označuje jako U = U (undetectable = untransmittable, nedetekovatelný = nepřenosný). Ale pozor! Být „nedetekovatelný“
neznamená být vyléčený. Virus je jen pod kontrolou -
a aby byl i dál, je důležité užívat léky pravidelně každý den.
Jaká je
prevence HIV?
Dnes už máme k dispozici několik účinných způsobů,
jak nákaze HIV předcházet. Důležité je o nich vědět a vybrat si ten, který vám nejvíce vyhovuje.
Kondomy
Kondomy jsou skvělý prostředek, jak zabránit šíření HIV i dalších pohlavně přenosných infekcí. Pokud kondom selže, existuje možnost PEP (postexpoziční profylaxe).
Na co myslet
při používání kondomů
Kondomy nejsou všechny stejné
– vyplatí se vyzkoušet různé typy a najít ten,
který vám nejlépe sedne.
- Nacvičte si nasazení kondomu o samotě
- při sexu budete jistější.
Správná velikost kondomu je taková, která se snadno navléká,
netlačí ani nesjíždí. - Příliš těsný kondom je nepohodlný a hůře se roluje,
příliš volný může sklouznout. - Nikdy nepoužívejte dva kondomy najednou
- třením se mohou poškodit. Používejte dostatek lubrikantu. Ten snižuje tření a zvyšuje pohodlí. - U latexových kondomů volte lubrikant na vodní nebo silikonové bázi (olejové gely latex poškozují). Sliny nejsou vhodný lubrikant - rychle schnou a kondom pak může prasknout.
- Pokud sdílíte sexuální pomůcky, nasaďte na ně kondom a při předání jiné osobě ho vždy vyměňte.
I pokud užíváte PrEP, kondom vám poskytuje další ochranu proti pohlavně přenosným infekcím, jako je např. kapavka, syfilis nebo chlamydie.
PrEP (preexpoziční profylaxe)
PrEP (preexpoziční profylaxe) představuje užívání léku, který vás chrání před nákazou HIV. Nejběžnější formou je jedna tableta denně, kterou je nutné začít užívat ještě před rizikovým sexem - jen tak poskytuje spolehlivou ochranu. Pokud PrEP užíváte správně, dokáže zabránit usazování viru v těle.
PEP (postexpoziční profylaxe)
PEP (postexpoziční profylaxe) je kombinace léků, která snižuje nebezpečí, že se po rizikovém kontaktu virus uchytí v těle. Je to taková „záchranná síť“ po nechráněném nebo rizikovém sexu. S léčbou je potřeba začít co nejdříve, nejlépe během prvních 4-24 hodin a nejpozději do 72 hodin. PEP můžete zahájit v HIV centru nebo na pohotovostní ambulanci infekčního oddělení či kliniky, která má HIV centrum.
Co je to chemsex?
Chemsex označuje užívání drog v souvislosti se sexuální aktivitou. Může jít o cílené zvýšení sexuálního prožitku nebo o skupinové užívání drog a sexu, které se často pojí s rizikovými praktikami. Tento fenomén, původně spojený s gay komunitou, se postupně rozšířil i do dalších skupin.
S chemsexem je spojeno vyšší riziko šíření HIV, dalších pohlavně přenosných infekcí a hepatitidy C. Drogy ovlivňují psychiku, snižují zábrany a vedou k intenzivnějšímu a variabilnějšímu sexu, což zvyšuje rizikovost chování. Pravidelné a včasné testování na HIV je proto zásadní. Jen díky němu si budete jistí, že jste v pořádku.
